高血圧診療の考え方が変わる“降圧薬の使いどころ”チャート｜臨床スキルシリーズ

公開日：2024/6/11

東北大学病院
腎・高血圧内科講師

長澤将医師

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降圧薬を使うべきケース、
選択方法をチャート形式で解説！
血圧管理の目標達成に大事な
ポイントがわかる！

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監修：長澤将医師

ながさわ・たすく
東北大学病院腎・高血圧内科講師
日本腎臓学会腎臓専門医・指導医・評議員／日本内科学会総合内科専門医・指導医／日本透析医学会透析専門医・指導医
2003年東北大学医学部卒業後、2012年同大学院修了。石巻赤十字病院腎臓内科部長を経て、2018年から母校である東北大学病院の腎・高血圧内科に勤務。2019年より講師を務める。
日本腎臓学会腎臓専門医・指導医・評議員、日本内科学会総合内科専門医・指導医、日本透析医学会透析専門医・指導医、厚生労働省医政局長認定臨床研修指導医、難病指定医、身体障害者指定医（じん臓）、日本医師会認定産業医、医療経営士 2級、医療経営アドバイザーなど、多彩な顔を持つ。
『ヒットを狙え！Dr.長澤に聞く腎臓病の薬の使い方』（文光堂）、『長澤先生、腎臓って結局どう診ればいいですか？』（羊土社）、『この局面にこの一手！Dr.長澤直伝！腎臓病血液透析の定跡』（金芳堂）、『Dr.長澤の腎臓内科外来実況中継』（中外医学社）、『薬剤師力がぐんぐん伸びる専門医がやさしく教える慢性腎臓病フォローアップの勘所』（日経BP）、『Dr.長澤印　輸液・水電解質ドリル』（医学書院）など、臨床・基礎双方の観点で腎臓や水・電解質管理に関する著作を幅広く手掛けている。

※プロフィールは公開当時の情報に基づきます。

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血圧が高い患者さんに出会ったときに大事なのは
数多くの降圧薬から適切なものを選ぶことではなく、
「なぜ降圧治療をするのか」という、そもそもの目的を見失わないことです。
この資料では「何のために血圧を下げるのか」、「どこまで下げるのか」という
高血圧診療の原点と、投薬するかどうかの判断基準、
降圧薬の第三選択までの流れを解説しています。
高血圧診療に悩む先生方のお役に立てば幸いです。

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高血圧診療の考え方が変わる“降圧薬の使いどころ”チャートなら降圧薬の処方ありきで考えがちな高血圧診療の“前提”を学ぶことができる！2種類のチャートで降圧薬の使いどころを判断できる！

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高血圧診療の考え方が変わる
“降圧薬の使いどころ”チャート

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利用規約

お客様が、株式会社メディカルリソース（以下「当社」という）が提供する各種サービス（以下「本サービス」という）をご利用いただく際の取扱いにつき定めるものです。本利用規約に同意した上で本サービスをご利用ください。

第１条（利用規約について）

当社が運営する本サービスについて、これを利用する者（以下「利用者」という）は、本利用規約に必ず同意いただき、ご利用ください。
当社は、利用者の承諾を得ることなく、本規約の内容を改定することができるものとし、利用者はこれを承諾するものとします。本規約が改定された後の本サービスの提供条件は、改定後の本規約の条件によるものとします。
当社は、本規約を改定するときは、その内容について当社所定の方法により利用者に通知します。
前２項に定める本規約の改定の効力は、当社が前項により通知を行った時点から生じるものとします。本規約の内容の改定を承諾しない利用者については、本サービスを利用できないものとします。
本利用規約等の他、本サービスからリンクされた他のサイトについては、そのサイトの利用規約に同意した上でご利用ください。

第２条（利用者総則について）

本サービスの利用者とは、本サービスの利用を申請し、当社が承認した人のことをいいます。本サービスは、サイトアクセス又はアプリケーションのダウンロード等（以下「サイトアクセス等」という）により利用可能となり、他方、Ｅメールアドレスとパスワード（以下「利用者パスワード」という）が必要なサービス（以下「利用者パスワード必須サービス」という）については、サイトアクセス等後、Ｅメールアドレスと利用者パスワードを入力し、利用可能となります。利用者は、利用者パスワードを厳正に管理するものとします。
利用者は、利用者パスワード必須サービスを利用される際、利用初回時に、本サービスの所定の画面でＥメールアドレスと利用者パスワードを入力し、認証を受ける必要があります（以下「ログイン」という）。ログイン情報は一定程度保持されますが、一定期間サービス内での操作が行われなかった場合、再ログインが必要となります。
利用者は、本サービス利用中に、何らかの事情でデータが破損・滅失した場合のために、利用者側で定期的にデータをバックアップすることを遵守するものとします。利用者がバックアップを取らなかったことによる損害については、当社は責任を負わないものとします。

第３条（利用者情報について）

利用者になろうとする者は、利用に際して登録した情報（以下「登録情報」という。Ｅメールアドレスやパスワード等を含む）について、自己の責任の下、任意に登録、管理するものとします。利用者は、第三者にパスワードを使用されることのないよう、以下の事項を守らなければなりません。

(1)

容易に第三者に推測されないパスワードとすること

(2)

第三者に自己のパスワードを公開しないこと

(3)

複数の人間が使用するコンピュータ並びに携帯電話上で本サービスを利用する場合は、本サービスの利用を終えるときに必ずウェブブラウザを終了させること

(4)

複数の人間が使用するコンピュータ並びに携帯電話上で本サービスを利用する場合は、かんたんログイン（ログイン時のＥメールアドレスとパスワードの入力を省略できる機能）の登録解除を行っておくこと
当社は、登録されたパスワードによって本サービスの利用があった場合、利用登録を行った本人が利用したものと扱うことができ、当該利用によって生じた結果並びにそれに伴う一切の責任については、利用登録を行った本人に帰属するものとします。
利用者は、パスワードの不正使用によって当社又は第三者に損害が生じた場合、当社及び第三者に対して、当該損害を賠償するものとします。また、登録情報の管理は、利用者が自己の責任の下で行うものとし、登録情報が不正確又は虚偽であったために利用者が被った一切の不利益及び損害に関して、当社は責任を負わないものとします。
利用者は、本サービスを、年齢や利用環境等の条件に応じて、当社の定める範囲内で利用できるものとします。

第４条（個人情報について）

個人情報は、別紙目的に則り、適正に取り扱うこととします。

第５条（禁止行為）

本サービスの利用に際し、当社は、利用者に対し、次に掲げる行為を禁止します。違反した場合、利用停止、投稿削除等、当社が必要と判断した措置を取ることができます。

(1)

当社又は第三者の知的財産権を侵害する行為

(2)

当社又は第三者の名誉・信用を毀損又は不当に差別もしくは誹謗中傷する行為

(3)

当社又は第三者の財産を侵害する行為、又は侵害するおそれのある行為

(4)

当社又は第三者に経済的損害を与える行為

(5)

当社又は第三者に対する脅迫的な行為

(6)

利用者が、以下の情報を投稿すること

①

第三者の権利及び財産に対して損害を与えるリスクのある情報

②

第三者に対して有害な情報、第三者を身体的・心理的に傷つける情報

③

犯罪や不法行為、危険行為に属する情報及びそれらを教唆、幇助する情報

④

不法、有害、脅迫、虐待、人種差別、中傷、名誉棄損、侮辱、ハラスメント、扇動、不快を与えることを意図し、もしくはそのような結果を生じさせるおそれのある内容をもつ情報

⑤

事実に反する、又は存在しないとわかっている情報

⑥

利用者自身がコントロール可能な権利をもたない情報

⑦

第三者の著作権を含む知的財産権やその他の財産権を侵害する情報、公共の利益又は個人の権利を侵害する情報

⑧

わいせつ、児童ポルノ又は児童虐待にあたる画像、文書等の情報

⑨

その他当社が不適切と判断する情報

(7)

コンピュータウィルス、有害なプログラムを使用又はそれを誘発する行為

(8)

本サービス用インフラ設備に対して過度な負担となるストレスをかける行為

(9)

当サイトのサーバーやシステム、セキュリティへの攻撃

(10)

当社提供のインターフェース以外の方法で当社サービスにアクセスを試みる行為

(11)

上記の他、当社が不適切と判断する行為

第６条（本サービス内コンテンツの権利）

利用者は、本サービスのコンテンツを当社の定める範囲内でのみ使用することができるものとします。
本サービスで提供されるすべてのコンテンツに関する権利は当社が有しており、利用者に対し、当社が有する特許権、実用新案権、意匠権、商標権、著作権、その他知的財産権の実施又は使用許諾をするものではありません。
利用者は、当社の定める使用範囲を超えていかなる方法によっても複製、送信、譲渡（利用者同士の売買も含みます）、貸与、翻訳、翻案、無断で転載、二次使用、営利目的の使用、改変、逆アセンブル、逆コンパイル、リバースエンジニアリング等を行うことを禁止します。
前項にかかわらず、退会等により利用者が利用者資格を喪失した場合は、提供されたコンテンツの使用権も消滅するものとします。

第７条（免責）

当社は、利用者のＰＣ利用環境について一切関与せず、また一切の責任を負いません。
当社は、本サービスの内容変更、中断、終了によって利用者に生じたいかなる損害についても、一切責任を負いません。
当社は、本サービスの各ページからリンクしているホームページに関して、合法性、道徳性、信頼性、正確性について一切の責任を負いません。
当社は、本サービスを利用したことにより直接的又は間接的に利用者に発生した損害について、一切賠償責任を負いません。
当社は、利用者その他の第三者に発生した機会逸失、業務の中断その他いかなる損害（間接損害や逸失利益を含みます）に対して、当社が係る損害の可能性を事前に通知されていたとしても、一切の責任を負いません。
第１項乃至前項の規定は、当社に故意又は重過失が存する場合又は利用者が消費者契約法上の消費者に該当する場合には適用しません。
利用者同士の個別の連絡については、利用者同士が責任をもって行うものとし、当社は一切責任を負わないものとします。利用者同士でトラブルになった場合でも、利用者同士の責任で解決するものとし、当社には一切の請求をしないものとします。
本サービスの利用に関し当社が損害賠償責任を負う場合、利用者が当社に本サービスの対価として、過去12か月間に支払った総額を限度額として賠償責任を負うものとします。
利用者は、本サービスの利用に関連し、他の利用者に損害を与えた場合又は第三者との間に紛争を生じた場合、自己の費用と責任において、係る損害を賠償又は係る紛争を解決するものとし、当社には一切の迷惑や損害を与えないものとします。
利用者の行為により、第三者から当社が損害賠償等の請求をされた場合には、利用者の費用（弁護士費用）と責任で、これを解決するものとします。当社が、当該第三者に対して、損害賠償金を支払った場合には、利用者は、当社に対して当該損害賠償金を含む一切の費用（弁護士費用及び逸失利益を含む）を支払うものとします。
利用者が本サービスの利用に関連して当社に損害を与えた場合、利用者の費用と責任において当社に対して損害を賠償（訴訟費用及び弁護士費用を含む）するものとします。

第８条（広告の掲載について）

利用者は、本サービス上にあらゆる広告が含まれる場合があること、当社又はその提携先があらゆる広告を掲載する場合があることを理解し、これを承諾したものとみなします。本サービス上の広告の形態や範囲は、当社によって随時変更されます。

第９条（権利譲渡の禁止）

利用者は、あらかじめ当社の書面による承諾がない限り、本規約上の地位及び本規約に基づく権利又は義務の全部又は一部を第三者に譲渡してはならないものとします。
当社は、本サービスの全部又は一部を当社の裁量により第三者に譲渡することができ、その場合、譲渡された権利の範囲内で利用者のアカウントを含む、本サービスに係る利用者の一切の権利が譲渡先に移転するものとします。

第10条（分離可能性）

本規約のいずれかの条項又はその一部が、消費者契約法その他の法令等により無効又は執行不能と判断された場合であっても、本規約の残りの条項及び一部が無効又は執行不能と判断された条項の残りの部分は、継続して完全に効力を有するものとします。

第11条（本サービスの変更又は終了）

当社は、当社の都合により、本サービスの内容を変更し、又は提供を終了することができるものとします。ただし、当社が本サービスを終了する場合には、当社指定の方法により、当社は利用者に事前に通知するものとします。
当社は、前項に基づき本サービスの内容を変更したこと、又は提供を終了したことにより利用者に生じた損害について、一切の責任を負いません。

第12条（準拠法）

本規約の有効性、解釈及び履行については、日本法に準拠し、日本法に従って解釈されるものとします。

第13条（管轄裁判所）

利用者と当社との間で訴訟が生じた場合、東京地方裁判所又は東京簡易裁判所を専属的管轄裁判所とします｡

以上
2021年12月1日　改定

別紙

個人情報（第４条）に関し、このフォームで頂戴する個人情報の取り扱いについて

１．事業者の氏名又は名称

株式会社メディカルリソース

２．個人情報保護管理者（若しくはその代理人）の氏名又は職名、所属及び連絡先

当社は、次の者を個人情報の保護管理者として任命し、個人情報を適切かつ安全に管理し、個人情報の漏洩、滅失または毀損を防止する保護策を講じています。
管理者職名：個人情報保護管理者
所属部署：代表取締役社長　小林　信幸
連絡先：TEL 03(6665)9210

３．取得する個人情報と利用目的

当社は、以下の利用目的のためにお客様の個人情報を取得し、利用します。

Ⅰ）本サービスにおける取得する基本個人情報

氏名（ふりがな含む）、生年月日、居住地（都道府県市区町村まで）、メールアドレス、電話番号、保有資格

お客様が学生、既卒者の場合は、次の情報を追加
（学生の場合）大学名、卒業見込み年月
（既卒者の場合）卒業大学名、卒業年月日

学生または既卒者の場合、弊社の管理上の医療資格は「薬学生」と登録されます。その後当社が定める方法にて薬剤師資格が確認できた場合には、弊社の管理上の医療資格は「薬剤師」と変更いたします。

LINE経由での申し込みの場合は、次の情報を追加
LINE ID

インフォマティブ情報：Cookie、IPアドレス、広告識別子（AAID・IDFA）及び位置情報・行動履歴といったインターネットの利用にかかるログ情報等

その情報単体では個人情報に該当しない「インフォマティブ情報」については、お客様が当社サービスの利用にあたり当社に個人情報を提供した場合に限り、当社にて当該情報と、当該お客様のインフォマティブ情報を紐付けることがあります。この場合には当該インフォマティブ情報も個人情報として管理します。

II）本サービスにおける個人情報の利用目的と個別に取得する個人情報

1.履歴書プレゼントサービス

■利用目的

履歴書・職務経歴書のご提供、お知らせやニュースなどの配信、コラムやイベント情報などのご提供、人材紹介サービスにおける求人情報など各種情報のご提供、労働者派遣サービスにおける派遣契約締結等に関する業務連絡、マーケティング活動や最適なサービスを提供するためのアンケート調査等

取得した行動履歴等の情報の分析に基づく趣味嗜好に応じたサービスに関する広告を表示、及び趣味嗜好に応じた当社及び提供先サービスをご案内

当社サービスの利用状況分析結果を元にした当社サービスの継続的改善や新規企画・開発等

2.『薬トレ保険調剤』（アプリ）

■利用目的

お知らせやニュースなどの配信、コラムやイベント情報などのご提供、人材紹介サービスにおける求人情報など各種情報のご提供、労働者派遣サービスにおける派遣契約締結等に関する業務連絡、マーケティング活動や最適なサービスを提供するためのアンケート調査等

取得した行動履歴等の情報の分析に基づく趣味嗜好に応じたサービスに関する広告を表示、及び趣味嗜好に応じた当社及び提供先サービスをご案内

当社サービスの利用状況分析結果を元にした当社サービスの継続的改善や新規企画・開発等

3.『ファルマラボ＋』（アプリ）の添付文書検索機能

■利用目的

添付文書検索機能の利用権限の付与、お知らせやニュースなどの配信、コラムやイベント情報などのご提供、人材紹介サービスにおける求人情報など各種情報のご提供、労働者派遣サービスにおける派遣契約締結等に関する業務連絡、マーケティング活動や最適なサービスを提供するためのアンケート調査等

取得した行動履歴等の情報の分析に基づく趣味嗜好に応じたサービスに関する広告を表示、及び趣味嗜好に応じた当社及び提供先サービスをご案内

当社サービスの利用状況分析結果を元にした当社サービスの継続的改善や新規企画・開発等

4.WEB面接ガイドプレゼントサービス

■利用目的

WEB面接ガイドのご提供、お知らせやニュースなどの配信、コラムやイベント情報などのご提供、人材紹介サービスにおける求人情報など各種情報のご提供、労働者派遣サービスにおける派遣契約締結等に関する業務連絡、マーケティング活動や最適なサービスを提供するためのアンケート調査

取得した行動履歴等の情報の分析に基づく趣味嗜好に応じたサービスに関する広告を表示、及び趣味嗜好に応じた当社及び提供先サービスをご案内

当社サービスの利用状況分析結果を元にした当社サービスの継続的改善や新規企画・開発等

5.当社主催の各種イベント（各種ウェビナー、就職相談会、合同企業説明会等）

■利用目的

当社主催のイベントに関する情報の提供及び参加希望者の受付管理業務、イベントに関するご案内・ご連絡、お知らせやニュースなどの配信、コラムやその他イベント情報などのご提供等

合同企業説明会の場合、イベント出展法人の採用選考への応募意思の確認及び応募の仲介

人材紹介サービスにおける求人情報など各種情報のご提供、労働者派遣サービスにおける派遣契約締結等に関する業務連絡、マーケティング活動や最適なサービスを提供するためのアンケート調査等

取得した行動履歴等の情報の分析に基づく趣味嗜好に応じたサービスに関する広告を表示、及び趣味嗜好に応じた当社及び提供先サービスをご案内

当社サービスの利用状況分析結果を元にした当社サービスの継続的改善や新規企画・開発等

■追加で取得する個人情報

学生向け合同企業説明会の場合は、次の情報を追加
エントリー希望法人名

研修認定薬剤師単位発行対象セミナーで、単位発行を希望する場合は、次の情報を追加
薬剤師名簿登録番号

登録販売者向けイベントは、次の情報を追加
登録販売者資格の有無、資格取得年、登録販売者としての実務経験年数

6.動画コンテンツ

■利用目的

動画視聴情報の提供、お知らせやニュースなどの配信、コラムやイベント情報などのご提供、人材紹介サービスにおける求人情報など各種情報のご提供、労働者派遣サービスにおける派遣契約締結等に関する業務連絡、マーケティング活動や最適なサービスを提供するためのアンケート調査等

取得した行動履歴等の情報の分析に基づく趣味嗜好に応じたサービスに関する広告を表示、及び趣味嗜好に応じた当社及び提供先サービスをご案内

当社サービスの利用状況分析結果を元にした当社サービスの継続的改善や新規企画・開発等

7.お役立ち資料ダウンロード、メールマガジン配信サービス

■利用目的

お役立ち資料の提供、お知らせやニュースなどの配信、コラムやイベント情報などのご提供、人材紹介サービスにおける求人情報など各種情報のご提供、労働者派遣サービスにおける派遣契約締結等に関する業務連絡、マーケティング活動や最適なサービスを提供するためのアンケート調査等

取得した行動履歴等の情報の分析に基づく趣味嗜好に応じたサービスに関する広告を表示、及び趣味嗜好に応じた当社及び提供先サービスをご案内

当社サービスの利用状況分析結果を元にした当社サービスの継続的改善や新規企画・開発等

４．個人情報の取得方法

当社は、以下の方法で個人情報を取得します。

お客様から直接、個人情報の提供を受ける方法

お客様が当社サービスを利用する際に、自動的に個人情報を記録する方法

第三者から間接的にお客様の個人情報の提供を受ける方法

刊行物やインターネット等で公開された個人情報を取得する方法

５．個人情報の第三者提供

当社は、取得した個人情報をお客様の同意を得ることなく第三者へ提供することはありません。
ただし、以下の目的の場合に限り、お客様の同意を得た上で、所得した個人情報を第三者へ提供することがあります。

人材紹介サービスにおける登録者の就職や転職のために、履歴書、職務経歴書を、求人者へ書面またはeメールにて提供するため

労働者派遣サービスの提案のために、職歴を書面で派遣先に書面またはeメールにて提供するため

薬学生向けの合同企業説明会において、イベント出展法人への採用選考応募を仲介するために、個人情報をイベント出展法人に書面またはeメールにて提供するため

６．外部事業者から個人関連情報を取得して行う宣伝・広告配信や効果測定

当社は、外部事業者のウェブサイトやアプリ、サービス等を通じた当社サービス・イベント等に関するご案内その他の宣伝・広告配信等を行うため、外部事業者が保有するお客様の属性情報、興味関心情報、利用履歴、閲覧履歴や購買履歴、位置情報等の情報を取得し、当社が保有する個人情報と統合して分析し、①広告の効果測定、及び②お客様の趣向に応じて、ご覧いただくコンテンツや広告、送付するご案内等の最適化やカスタマイズをさせていただく場合があります。
上記における外部事業者は、Google,Meta,Yahooなどのデータマネジメントプラットフォームやデジタルプラットフォーム等を運営する事業者、広告配信や情報分析等を行っている事業者等となります。
事業者による広告配信サービスの停止を希望される方は、以下より、オプトアウト（利用停止）手続きをお願いいたします。
URL：https://www.medical-res.co.jp/optout/

７．個人情報の委託

当社は、上記3の利用目的の範囲内で、個人情報の全部もしくは一部を他の事業者に委託する場合があります。この場合、個人情報保護水準の高い委託先を選定し、個人情報の適正管理・機密保持についての契約を交わし、適切な管理を実施させます。

８．個人情報を与えることの任意性と与えなかった場合に生じる結果

個人情報を届け出ることは任意ですが、個人情報が正しく届出されない場合は、適正な採用選考の判断やお仕事の紹介が出来ない等の不利益を蒙る可能性もありますのでご承知おきください。

９．個人情報に関する権利

お客様は、当社に対してご自身の個人情報の開示等（利用目的の通知、開示、内容の訂正・追加・削除、利用の停止または消去、第三者への提供の停止）に関して、下記窓口に申し出ることができます。その際は合理的な期間内に対応いたします。ただし、会社が付与したもの（人事考課、役職、異動履歴等）の訂正及び削除には応じることができません。

１０．個人情報の開示等の請求

お客様は、当社に対してご自身の個人情報の開示等に関して、下記の当社問い合わせ窓口に申し出ることができます。その際、当社はお客様ご本人を確認させていただいたうえで、合理的な期間内に対応いたします。

【お問い合わせ窓口】
〒108-0014 東京都港区芝5丁目33番11号　田町タワー8階
株式会社メディカルリソース
苦情相談窓口責任者管理部鈴木智史
TEL: 0120-38-0095 FAX:03-6665-9221
MAIL：compliance-toi@nicho.co.jp
※土・日曜日、祝日、年末年始、ゴールデンウィーク期間は翌営業日以降の対応とさせていただきます。

転職サポートお申し込み時の転職勧奨対応

職業安定法の改正により、職業紹介事業者からの職業紹介サービスによって無期雇用労働者（正社員等）としてご就職され、現在も当該就職先でご就業中の方については、ご本人様からの再求職の相談・申込みがある場合を除き、就職してから2年間は同職業紹介事業者からの転職勧奨（求人の紹介や転職に関する相談等）が出来なくなりました。
上記の対象となる方が求人の紹介や転職に関する相談を希望される場合は、改めて当社コンサルタントから求職のご希望についての意思確認をさせてくことがございますので、ご了承ください。

以上

※ご応募いただいた方には、人材紹介サービスにおける各種情報をはじめ、仕事や生活に役立つ医師コラムなどをご提供するため、メールマガジンをお送りさせていただきます。

注意事項

当コンテンツは医師向けの内容となっているため、医師ではない方のお申し込みはご遠慮ください。
当コンテンツの二次利用やSNSでの拡散、他の方への提供は固く禁止いたします。発覚した場合は厳正に対処させていただきます。

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利用規約・個人情報の取扱について

利用規約

第１条（利用規約について）

第２条（利用者総則について）

第３条（利用者情報について）

第４条（個人情報について）

第５条（禁止行為）

第６条（本サービス内コンテンツの権利）

第７条（免責）

第８条（広告の掲載について）

第９条（権利譲渡の禁止）

第10条（分離可能性）

第11条（本サービスの変更又は終了）

第12条（準拠法）

第13条（管轄裁判所）

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